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水蛭的繁殖、交配，不需要过多的人工辅助，但要营造安静的环境，由于茧要产在泥中孵化，种蛭池最好选用土池为好，若用水泥池养殖，要建产卵台，或土堆小岛，以便水蛭产卵。在产卵期间，要防止到平台上走动，以免踩坏卵茧，另外，要控制水位，不能让水淹没平台;夏天也不能让太阳把土晒干，要在平台上覆盖一层杂草，保持平台土壤潮湿(合水量70%左右最好)。
水蛭属软体柄息动物，喜欢在石块较多、池底及池岸较噔硬的水中生活，这些环境有利于吸盘的固着、运动和取食C一般来说，水煙在岩石底上较多，其次是石子底，有泥沙碎石的泥沙底，而在深水的淤泥中最少。水草或藻类较丰富的水域，水蛭相对较多，这有利于其隐蔽和栖息。水蛭有时也爬上潮湿的岸边活动。因此，岸边土壤潮湿，草丛丰富将有利水蛭柄息和交配繁殖。
在冬季气温低于1度以下时，水蛭在泥土中蛰伏越冬潜伏的深度一般为15～25厘米，长江流域浅些，7~15厘米，到3～4月份出蛰活动。白天常躲藏在水中的石块、杂草之下或水中潮湿的泥土中隐蔽场所，很少在外边活动，夜间则活动频繁，出来觅食。一般情况下，水蛭多生活在含溶解氧0.7毫克/升以上的水域里，低于一定的溶氧度时，水蛭就纷纷钻出水面，爬到岸边土壤草丛中，呼吸空气中的氧气。
水蛭在自然温度条件下，从孵出到长成成品蛭（即具有生育能力）需5～6个月，在人工控温饲养条件下，4个月即可长成。一般体长6~10厘米，体重5～8克。一条水蛭年产卵3次以上，每次产卵茧2～3个，全年可产幼蛭100条以上。
水蛭制剂在防治心脑血管疾病和抗癌方面具有特效。它在历史上以自然捕捞为主，因近年农药、化肥等滥用，及工农业“三废”对环境的污染，野生自然资源锐减。
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